لا يشمل تأمين الرعاية التمريضية في ألمانيا الأشخاص الذين يتلقون إعانات في مرحلة طلب اللجوء، ورغم ذلك فإن القانون الألماني سمح لهم في مادته السادسة من قانون اللجوء بحق الحصول على الرعاية الضرورية لصحتهم.
وعلى الأشخاص الذين يتلقون إعانات في مرحلة اللجوء بتقديم طلب الحصول على الرعاية التمريضية في حالة احتاجوا إليها لمكتب الرعاية الاجتماعية، كي يطبق عليهم قانون اللجوء ويحصلوا على مزايا الرعاية التمريضية.
في حالة كان الشخص لديه تأمين صحي خاص ويريد الحصول على تأمين الرعاية التمريضية، فعليه تقديم طلب منفصل للحصول عليه.
أما في حالة كان الشخص مؤمن عليه بموجب التأمين الصحي العام، أو شخص يتلقى مساعدات اجتماعية من مكتب العمل أو من وكالة التوظيف الفيدرالية فلا يشترط عليهم تقديم طلب لإدراجه في تأمين الرعاية التمريضية، وذلك لأنه يعتبر مدرج تلقائيا في هذا التأمين.
يقوم الأشخاص المشتركين في التأمين الصحي بألمانيا بدعم الأشخاص الذين يحتاجون للرعاية التمريضية من خلال دفع مبلغا معينا لصندوق الرعاية التمريضية.
إذا احتاج الشخص المؤمن عليه الرعاية التمريضية يقوم بتقديم طلب لشركة التأمين الصحي التابع لها، ثم ينتظر ليقوم صندوق رعاية التمريض بتقييم الحالة ويتأكد من احتياج الشخص للرعاية التمريضية أم لا، وذلك من خلال زيارة المثمن المستقل لمقدم الطلب في منزله لتقييم الحالة والوضع العام، بالإضافة إلى الاطلاع على الشهادات الطبية الخاصة بمقدم الطلب.
أثناء زيارة المثمنون لمنزل مقدم الطلب لتقييم الحالة، فهم يقومون بكتابة تقرير عن القدرات الحركية والعقلية وقدرات التواصل لمقدم الطلب، وكيفية إدراته لحياته اليومية ومدى قدرته على تناول العلاج الخاص به وكل ما يخص هذا الشخص، بحيث يتم عن طريق هذا التقرير تحديد مستوى الرعاية التمريضية الذي يحتاجه مقدم طلب الرعاية.
يوجد خمسة مستويات من الرعاية التمريضية في ألمانيا، تبدأ من مستوى الضعف البسيط “مستوى الرعاية التمريضية 1” إلى مستوى الضعف الذي يؤدي إلى عجز تام “مستوى الرعاية التمريضية 5”.
كما أن هناك ثلاثة أنواع من الرعاية وهم رعاية العيادة الخارجية و الرعاية شبه الثابتة ورعاية المرضى غير القادرين على الحركة، وتشخيص الحالة هو الفيصل في تحديد نوع الرعاية التي يحتاجها المريض.
فتقوم رعاية العيادة الخارجية بتوفير خدمة تمريض العيادات الخارجية في المنزل كل يوم أو عدة مرات في الأسبوع.
أما الرعاية شبه الثابتة فهي خدمة تقدم في أوقات معينة من اليوم قد تكون نهارية أو ليلية مثل الرعاية المقدمة في دار لرعاية المسنين.
وتوجد الرعاية الكاملة الثابتة وهي تساعد الشخص في الإقامة في مركز رعاية في حالة عدم وجود طريقة أخرى لرعايته.
في حال تحسن وضع من حصل على الرعاية عليه بإخطار تأمين الرعاية التمريضية، كي يتم تعديل الخدمات التي يتم تقديمها له بما يتناسب مع حالته الجديدة.
وكلما ارتفع مستوى حاجة الشخص للرعاية التمريضية يتم تغطية نسبة مئوية أكبر من التكاليف من خلال تأمين الرعاية التمريضية.
بعد عرض المثمنين لتقريرهم لمكتب تأمين الرعاية التمريضية، يقوم المكتب بإرسال رده لمقدم الطلب عبر البريد.
ويتم رفض طلب مقدم طلب الرعاية التمريضية في حالة كان تقرير المثمنين يدل على أن مستوى الرعاية الذي يحتاجه مقدم الطلب منخفضا، في هذه الحالة يمكن تقديم طلب استئناف على موقع pflege.de
يمكن العثور على خدمة التمريض والرعاية المناسبة من خلال موقع Heimverzeichnis و أيضا عبر موقع AOK-Pflegenavigator وموقع Pflegelotse.de حيث يمكن البحث عن مقدمي الرعاية التمريضية ودور الرعاية القريبة، وتحديد الأفضل لكل شخص حسب حالته.
قد يحتاج الشخص بعض الاحتياجات اليومية الضرورية كالمطهرات والقفازات وما شابه ذلك، ويستطيع الحصول عليها بشكل مباشر من خلال الإعانة المالية التي يتلقاها من تأمين الرعاية التمريضية.
كما أنه إذا احتاج بشكل ضروري بعض الوسائل المساعدة كالكراسي المتحركة أو أدوات المشي، فإن تأمين الرعاية التمريضية يتحمل تكاليفها أيضا.
أشرنا إلى أن تأمين الرعاية التمريضية يغطي العديد من التكاليف الخاصة بالأشياء التي قد يحتاجها الشخص ضروريا، لكن لا تغطي جميع التكاليف، ويتطلب الأمر أن يتحمل الشخص نفسه أو أقاربه ما يحتاجه من تكاليف أخرى زائدة.
ولكن قد لا يستطيع الشخص أو أقاربه من تغطية ما تبقى من تكاليف، في هذه الحالة يفضل التسجيل للحصول على تأمين صحي تكميلي خاص لتغطية التكاليف المتبقية في حالة الحاجة إلى رعاية تمريضية.
يوجد في ألمانيا العديد من شركات التأمين التي تقدم تأمينات تكميلية مناسبة مدعومة جزئيا من الدولة.
أولا تحتاج ألمانيا موظفين مؤهلين في مجال الرعاية الصحية للقيام بهذه المسئولية، ولكن بشروط أهمها أن يملك الشخص مهارات لغوية مثل العربية أو التركية بالإضافة إلى حضور برامج التدريب المهني قبل العمل في هذا المجال.
أما عن الوظائف المتاحة في ألمانيا في مجال الرعاية الصحية فهي: مساعد/ة رعاية المسنين، ومساعد/ة تخدير، والتدبير المنزلي الماهر ورعاية المرضى الخارجيين، ومساعدة الرعاية التمريضية الماهر/ة، وممرض/ة متخصص في الرعاية الصحية وطب الأطفال، ومساعد/ة ممرض/ة متخصص في الرعاية الصحية وطب الأطفال، وأخصائي/ة رعاية منزلية وعائلية، مساعد/ة في التعليم العلاجي والعلاج الاجتماعي، رجل أو سيدة أعمال في قطاع الرعاية الصحية، ومساعد/ة طبية، أخصائي/ة اجتماعي/ة.
هناك بعض الوظائف المتعلقة بالرعاية الصحية في ألمانيا، ويمكن ممارستها بعد التعليم الجامعي ومنها، بكالوريوس العلوم في الرعاية الصحية والتمريض، وبكالوريوس العلوم في التمريض، وبكالوريوس الآداب في الرعاية.
وختاما، فعلى الرغم من تمتع نسبة كبيرة من المواطنين الألمان بصحة جيدة في سن الشيخوخة، إلا أن الطلب على الرعاية التمريضية المهنية والرعاية الطبية الأساسية أخذ في الازدياد.
فتعتبر ألمانيا من أكثر الدول استقطابا للأطباء والممرضين ويعود ذلك للتقدم الطبي ومستوى المعيشة الجيد.